عملية تحويل مسار المعدة المصغر Gastric Bypass Surgery

ما هي البدانة؟
البدانة هي الزياده المفرطة في الوزن و الناتجه عن إحدى الأسباب التالية:

-الأأكل بكثرة
-قلة ممارسة التمارين الرياضية
-عوامل وراثية محددة
-عوامل نفسية
-أمراض الغدد الصماء

البدانة مرض مزمن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.سريرياً تشخص البدانة المفرطة على أنها زيادة بمقدار 50 كجم أو أكثر عن الوزن المثالي.

ما هون مقياس البدانة؟
حدد الأخصيائيون مقياس البدانة بضيغة تدعى "مؤشر كتلة الجسم" - BMI .

ما هي الأمراض المتعلقة بالبدانة ؟
أحد أكبر مخاظر البدانة هو عدد الأمراض الخطيرة المتعلقة بالبدانة و تشمل :

-ارتفاع ضغط الدم
-أمراض القلب الوعائية
-مرض السكري-نوع2
-التهاب مفاصل العظام
-السكته دماغية
-حرقة الفؤاد أو الحزه
-انقطاع النفس أثناء النوم أو مشاكل اخرى في الجهاز التنفسي
-حصى في المرارة
-الكآبه
-العقم
-أنواع معينة من السرطان
-مشاكل في التبول
-أمراض الجلد

بالرغم من أن نتائج المعالجات التقليدية ( الغير جراحية ) للبدانة ما فوق المفرطة عن طريق الحمية و الأدوية وتعديل السلوك الغذائي كانت ضعيفة وغير مرضية، إلا أنن عملية تحويل مجرى المعدة الجراحية تعالج هذا المرض بنجاح .

ماهي عملية تحويل مجرى المعدة ؟
تحويل مجرى المعدة هي عملية يتم عن طريقها اختزال حجم المعدة.تربط المعدة الصغيرة بالمعي الدقيق متجاوزين القسم السفلي من المعدة والقسم العلوي من المعي الدقيق.

كيف تجرى العملية الجراحية؟
هناك طريقتان لإجراء هذه العملية :

التقليدية (الجراحة) :
-وذلك بإستعمال الأدوات الجراحية التقليدية.تسبب هذه الطريقة نسبة أكبر من الألم,مدة بقاء أطول في المستشفى,طول فنترة الشفاء, و نسبة عالية بخطر الإصابة بالتهاب.

التنظير (منظار البطن ):
و ذلك باستعمال الأأدوات الجراحية المتقدمة حيث تجرى الجراحة باستخدام المنظار الطبي
الذي يتيح للجراح رؤيه واضحه لمجريات العملية.تمتاز هذه الطريقة بأنها أسرع و إنه خطورة المضاعفات أقل,و بذلك تكون مدة الإقامة في المستشفى و فترة الشفاء أقل.

ما هي مضاعفات عملية تحويل مجرى المعدة؟
كسائر العمليات الجراحية الكبرى التي تتطلب عناية فائقة , فإن لهذه العملية بعض المضاعفات التي قد تحدث و تشمل : تسريب ما بين التوصيلات,جلطة دموية على الرئة ,تضييق في منطقة العملية ( بين المعدة و المعيء الدقيق ) , انسداد في الأمعاء ,نزف,التهاب ,حصى في المرارة ,سوء تغذية ,جرح في الطحال,أو فقر دم.

كيف تعمل الجراحة على خفض الوزن ؟
- نتيجة العملية هي معدة صغيرة لذلك تشعر بالشبع عند تناول وجبة صغيرة.بالإضافة إلى ذلك فبهذه العملية يتأخر إفراغ المعدة و بالتالي فالشعور بالشبع يدوم فترة ظويلة .

- بما أنه القسم العلوي من المعيء الدقيق قد تم تجاوزه ,فإن السعرات الحرارية المكتسبة قليلة و هذا يعني تخزين أقل للسعرات الحرارية التي تتحول إلى دهون لاحقاً.

- قد تشعر بالغثيان و الحاجة إلأى القيء فيما إذا تناولت الطاعم بسرعة.

ماذا يحدث للطعام بعد هذه العملية ؟

بعد هذه العملية يكون بإمكان معدتك الجديدة أن تمتص الفيتامينات و المعادن ,ولكن يتم هضم الطعام فقط عند وصوله إلى الجزء المشترك في الأمعاء الدقيقة.حيث تختلط العصارات الهاضمة الناتجة عن البنكرياس ة النمعدة مع الطعام و تحدث عملية الهضم.بعد انتقال الطعام إلى منطقة القولون لن يكون هناك المزيد من عمليات الهضم أو امتصاص للأغذية.

كم أتوقع أن أفقد من الوزن بعد العملية ؟
سوف تفقد الوزن بانتظام كل شهر .يفقد الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى معظم المرضى يفقدونتقريبا نصف الوزن الزائد خلال الثمانية عشر الأشهر الاولى .أما على المدى الطويل,فمن المتوقع فقدان 60-70 % من الوزن الزائد و من الجدير بالذكر أن بعض المرضى فقدوا كامل الوزن الزائد.

ماذا أعمل عند الرجوع إلى المنزل بعد إجراء العملية؟
يجب أن تتبع ارشادات الطبيب خلال الستة أسابيع الاولى .في الفترة الأولى قد تشعر بتشنج في الأمعاء أو المعدة ,ألم في الكتف ,غثيان .بإمكانك تناول الادوية و المسكنات التي وصفت لك لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
يجب اعلام الطبيب فيما إذا استمر الألم أو الغثيان لم تشعر بتحسن .
النشاط الرياضي يساعد على التخلص من الوزن الزائد ,لذلك حاول زيادة نشاطك الرياضي تدريجياً كل يوم .

اتصل بالطبيب فوراً إذا شعرت بإحدى الاعراض التالية:
-درجة حرارة مرتفعة أكثر من 38 درجة مئوية
-القيء
- ألم متزايد في موقع الاجراء الجراحي
- ألم في الصدر أو الساقين
-مشاكل في التنفس
-أي مضاعفات تعتقد أن لها بالعلمية

ماذا أتناول بعد العملية؟
يمكنك البدء بتناول الأطعمة اللينة بعد العملية ,كالطعام المهروس مثلاً.يليه اتباع حمية غذائية .يجب استشارة أخصائي التغذية و الاستشاري النفسي لتغير النمط السلوكي و المحافظة على الوزن المطلوب.
تناول الطعامن ببطء,بلقيمات صغيرة و امضغ جيداً.توقف عن تناول الطعام عند الشعور بالشبع.